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1、对于患有her2阳性乳腺癌的人，靶向药物（例如曲妥珠单抗（herceptin?））可大大提高生存率。这些药物通过阻断癌细胞上的her2蛋白来发挥作用，从而抑制其生长。但是对于患有其他类型的her2阳性癌症的人来说，这些药物的疗效较差。鉴于每年都有成千上万的人罹患此类癌症，因此迫切需要新的治疗选择。
2、一种有前途的方法是称为抗体-药物缀合物（adc）的一种治疗方法。这些药物由拴在毒素上的靶向her2的抗体组成。该抗体非常擅长在体内发现her2，毒素也擅长杀死任何抗体。
3、adc直接将毒素传递给癌细胞，因此具有提供强大结果的潜力。在纪念斯隆·凯特琳纪念医院以及美国和日本的其他几家医院进行的第一阶段试验中，医生发现一种称为曲妥珠单抗deruxtecan（enhertu?）的adc（也称为t-dxd）通常对人类安全。它显示出对几种her2阳性癌症有效的令人鼓舞的迹象，包括结肠直肠癌，肺癌，胆道癌，子宫内膜癌和唾液腺癌。
4、总体而言，有28％的人（60人中有17人）对治疗有反应。her2突变型肺癌反应最好，其中73％（11个中的8个）显示出至少部分反应。尽管有两个人由于与毒品有关的副作用而死亡，但这些副作用大多是可以控制的。试验小组后来能够开发出预防或减少严重副作用风险的方法。
5、由于早期研究规模很小，因此需要其他大型研究来验证这些结果，这些研究结果于3月25日发表在《癌症发现》杂志上。但是，msk医学肿瘤学家鲍勃感到乐观：“这项针对多种癌症靶向her2的初步研究结果使我们感到非常兴奋，”他说。“t-dxd有望为改变her2过表达或her2突变癌症患者的治疗标准带来早期希望，我们期待在未来的临床试验中继续进行这项重要研究。”
6、科学家们已经知道，这些药物通过首先与癌细胞外部的her2结合，然后被癌细胞内吞（摄取），从而发挥其杀灭癌症的作用。利用细胞和动物模型以及对患者的测试，研究小组发现具有her2突变或扩增的癌症内吞最快。研究人员还发现，通过在混合物中添加另一种药物，它们可以增强癌细胞内化的adc量。adc被称为ado-trastuzumabemtansine（kadcyla?）可有效治疗her2突变或扩增的肺癌患者，研究小组了解到t-dxd增强了这种效果。通过并行进行实验室实验和临床试验研究.
7、研究人员建议，他们的结果可以扩展到对曲妥珠单抗也无反应的her2阳性癌症。scaltriti博士说：“认为这种方法是将her2用作特洛伊木马，在没有肿瘤细胞知道的情况下将化疗药传送到癌细胞内部。”
8、2013年2月和2019年5月，美国食品和药物管理局批准了ado-trastuzumabemtansine(t-dm1)治疗her2阳性乳腺癌的两种指征。在2019年12月，fda批准了曲妥珠单抗deruxtecan（ds8201）治疗her2阳性乳腺癌。两种药物均未获批准用于其他类型的癌症。
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